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第853章 喝水活!

    “揭翰,现在师父有谁在本院这边,而且比较方便出来的?”
    下午七点十五分,方子业蹲在了楼梯间打电话给了揭翰:“或者你直接打电话给产科的住院总吧,他们这里的13床,诊断有点问题。”
    揭翰现任创伤外科住院总,所以知道现在产科的住院总电话。
    方子业之前那一届的产科住院总早就下任了。
    “不是,师兄,你在产科不是在陪嫂子么?还干了啥?”揭翰没有上急诊手术,也没有急会诊,正窝着住院总床上的他有点懵。
    方子业不是在产科当家属的么?怎么还让自己通知产科住院总诊断出了问题?
    “没时间和你解释那么多,刚刚13床腹痛了,自诉肚子在缩紧,家属的声音把我吵醒了。”
    “但那个孕妇的问题应该不只是破水,应该是其他相关的急腹症…我现在的身份不好出面!~”方子业快速道。
    如果方子业不是家属的话,方子业看到了肯定就直接冲去医生办公室了。
    然而并不是如此,方子业自己也是医生,还是病区主任,方子业就挺讨厌有行内人‘不懂装懂’的瞎比比。
    如果同行还是病人家属的话,方子业可能也会本能地产生其他情绪。
    推己及人,所以方子业希望可以稍微委宛点处理。
    这个病人的情况看起来就有点棘手,如果不早做准备,那产妇进了产房或者是进了手术室只顾着生孩子了,可能会非常麻烦。
    当然,方子业并未上手,只是通过视诊观察了对方的微表情,也不能完全确定……
    这种情况下,借揭翰的嘴告诉一下住院总,是比较合适的。
    “好吧,师兄,我要找一下电话。”
    “马上通知。”揭翰听方子业没有开玩笑的意思,马上应声挂断了电话。
    方子业这边挂断电话后,又长长地舒了一口气,猜测着这个产妇可能的‘急腹症’症状?
    会不会是现在就有子宫破裂或者大出血?
    该怎么去应对等会儿可能发生的紧急情况呢?
    方子业从消防通道重新进病房后,值班医生以及值班的副高都已经匆匆赶出来,大致做了一个胎心监测后,那看起来略年长的医生就大声道:“胎心不是很好,有窘迫征象,进不了产房了。”
    “赶紧签字,要进手术室了……”
    产科与其他专科不同,随时可能有产妇生孩子,所以必须有副高常规于病房值班准备手术。
    住院医师早就准备好了谈话的相应材料,这些东西都是常备在病历本里的,随时就能用。
    “孩子爸爸是谁?赶紧过来签字,常规的风险就不讲了,现在胎儿有窘迫,我们尽量去抢,但也有极小可能性会出现‘死胎’!”
    “当然,这种几率很小,我们会尽力救治,如果胎儿情况不太好的话,出生之后可能要去住保温箱……”
    “签字,这里……”她一边指挥着孩子爸爸手忙脚乱地签字,一边看着护士和值班的老师推床出诊室。
    正这时,又一个略年轻的医生匆匆赶来,她麻利地戴上了口罩后,来到了年长医生耳旁低语了一阵。
    “是方子业教授说的?我们科室住在单3床的那个方子业教授?”年长医生的语气略尖。
    “对!~杜主任。”
    “骨科的住院总说方教授被吵醒了,所以过来看了一眼,不过并没有进病房,毕竟不太方便,所以有这方面的怀疑。”产科住院总兰芳芳语速飞快。
    “方教授的提议,我们还是要谨慎考虑一下的吧?”
    杜琴的眼珠子只是犹豫了几秒钟,才快速道:“马上请超声科急会诊,打普外科二线班电话,请急会诊。”
    “打总值班电话,让他们直接打电话沟通,马上进手术室。”
    “刘罗琳,赶紧去打印一份病危、病种通知单!~”
    方子业近几年在外科的名气有点大,以至于杜琴都不敢把方子业的建议当作耳旁风。
    当然,杜琴在命令完之后,还左顾右盼了一会儿,却并未发现方子业的身影。
    杜琴轻轻地叹了一口气,道:“听说方教授以前还在本院区的时候,连活动性栓子都能捉得到,如果有他可以上台的话,这大小都可以保得住。”
    “就可惜,现在方教授的身份不太方便。”
    方子业也是个正常人,他有成为家属的权利。
    男人也有陪产假,这是法定假日,在这个假日期间,是可以全休的。
    洛听竹的孩子刚出生,就马上打电话让方子业参与诊断未名的急诊抢救显然是不合适的。
    方子业本人估计也不想掺和,也是考虑到这一点,所以方子业并没有亲自出面打产科主任李主任的电话。
    “方教授应该是去休息了,杜老师,我们先进手术室吧,等会儿看情况打李主任电话好了。”快速打完电话汇报完的兰芳芳快速回道。
    ……
    方子业回到单间里时,洛听竹和方希言都在呼呼大睡,月嫂姐姐则是在准备奶。
    她是非常专业的月嫂,知道小屁孩刚出生的那段时间,不知道饿,需要定点定时喂养,孩子没醒也要把他叫醒来喝奶的。
    看到方子业进来,月嫂常姐便轻声笑道:“方教授,是不是太紧张了,睡不着啊?”
    “也不是,刚刚都睡了,被外面的动静吵醒了。”
    “老院区这边的隔音还是没做好。”方子业摇头。
    洛听竹顺转剖的时候,方子业是紧张了的,现在都已经平稳下来,洛听竹术后都没有任何吊水了,休养三天就可以出院。
    方子业当然不紧张了。
    “新院区那边的隔音和环境是比这里要好一些,产科在新院区也有病区,不过就是李主任没过去。”
    “产科很多人都是奔着李家福主任来的。”
    “晚上有动静是常有的事,所以李主任经常说,别住医院,住医院还没有家里休息得好,反倒是病人和家属不想出院。”常姐笑着。
    常姐今年四十岁,有两个孩子,不过小的都已经上初中了,是汉市本地人,是有多年经验的老月嫂了,是秦葛罗大哥推荐给方子业的。
    “嗯,常姐,没特殊的事情,你也多休息。”
    “我再眯一会儿,我觉得今天晚上可能睡不好了。”方子业道。
    常姐道:“方教授,您安心睡就是,希言有我看着没问题的,不会吵到你的。”
    “我等会儿再给她换个尿不湿…她这样的新生儿要换勤一点。”
    常姐以为方子业表达的意思是会被孩子吵到。
    方子业不言,在陪护床上就躺了下去。
    果不其然的是,没过半个小时,方子业的电话就响了起来,而且还是血管外科的邓海波教授。
    那能怎么办呢?只能接啊。
    “邓教授。”方子业刚接通喊了人,邓海波的声音就先发制人地灌入耳道:“方子业,你监视到的复杂情况出现了。”
    “子宫内大出血!~”
    方子业道:“应该还有其他情况吧?这个产妇的状态如果平常的话,应该不至于来李主任这里。”
    李家福主任是鄂省产科超名家,除了像方子业这样的本院超级熟人之外,普通的产妇是不会收进医院里生孩子的。
    来找他的,都是疑难杂症。
    有一部纪录片《生门》,就是在中南医院里的产科跟拍的。不是原型,就是本人,随时跟拍的那种纪录片。
    “恭喜你,又猜对了,不过没有奖励,还有惩罚,你假期暂时都要被征用了。”
    “方子业,毕竟是遇到了,毕竟是你看出来了,毕竟你还在本院区这边,毕竟是一条人命……”邓海波的声音很沉。
    “邓教授,我已经出发了…”方子业说。
    “谢谢。你要是下来了,那她应该有百分之六十的几率能活过来…大家提起精神来,方教授马上就到了…”邓海波迅速挂断了电话。
    常姐目瞪口呆地看着方子业轻手轻脚地关上了门,目光流转,心想这位方教授与医院里的其他教授还格外不同。
    下午被叫去新院区做手术,现在又被叫去手术室做手术,好像忙得很,好像有些手术除了他就搞不定了?
    常姐只是个‘月嫂’,长期居家,因为口碑好,经常被预定,所以哪怕方子业很出名,也不在她的认知圈内。
    ……
    方子业进到手术室时,产科的李家福主任与血管外科的邓海波主任两人在腹腔内‘干架’,手里的器械叮叮当当,显得有点慌里慌张。
    普外科的另外一个副主任医师则是声音带怨:“这是怎么搞的呢?也真是奇了怪,她的血管怎么会脆成这样,稍微一动就破,肠管也水肿到脆……”
    “无菌手术衣,七码半的手套。”方子业进门便直接下令道。
    现在已经进了手术室,方子业就不是什么家属了,需要讲究什么客气。
    “方教授,你来了……”邓海波不再单纯地喊方子业子业,这是私下里的称呼。
    方子业如今已经是非常成熟的教授和主任,即便是规规矩矩地喊一声方主任也不算捧杀了。
    方子业一边穿衣服,一边向手术台旁靠近:“扎了子宫动脉和髂动脉还是止血无效么?”
    产妇大出血的治疗方法不少,不过结扎动脉止血是比较有效的保生育功能的手术之一。
    目前孩子没问题,已经出去见家属了,就是产妇结扎了动脉后依旧还在出血。
    “应该是有血管变异!~”邓海波的语气蛋疼。
    “真的是什么罕见的情况都被她遇到了,怀这个孩子真遭老罪了……”
    子宫动脉是子宫内血运主要来源,其次则是髂内动脉起始点予以夹闭。
    若二者都无效的话,则需要再度探查或者直接切子宫了。
    “七码半手套。”巡回护士把手套开在了无菌台,语气开始低沉,没有丝毫玩笑的意思。
    麻醉医生在打电话要血,而且还在让自己的学生去准备缩宫素等围产期常见的止血药。
    方子业快速上台后,邓海波就第一时间把主刀位让了出来。
    方子业大概扫了几眼,紧接着便错愕了起来:“这个病人的腹内动脉系怎么这么乱?”
    常规来讲,正常人的动脉性解剖结构是有迹可循的。
    比如说腹主动脉分左右髂总,然后髂总动脉分髂内髂外,髂内髂外则再分,呈树枝状……
    这个病人倒好,分倒是分了,但是血管分支之后,又融合连接在了一起,属于极为罕见的血管变异类型。
    她的子宫动脉是子宫动脉,但也是输尿管动脉,而且,输尿管动脉等其余分支,也在子宫处开了个“口”!
    “病人术前就有凝血功能障碍,偶有见红,本以为是内分泌系凝血功能障碍,没想到可能是解剖学性质的凝血功能障碍。”
    “她的血运系统太复杂了,所以怀孕期间对血运的压迫非常严重,导致很多地方内脏器官都出现了水肿。”
    “破水的时候,血压一巨变,局部的血管就立刻裂开……”产科的杜主任比较专业的分析着,也是给方子业讲一下大概的情况。
    “嗯,没事儿!~血运复杂就一个一个地去扎就是了。”
    “总归就只有这么些血管……”方子业不紧不慢地说着。
    产科的李主任和杜副主任医师正要说点什么的时候,方子业的动作俨然飞快,不知道怎么的,方子业的手就探查到了子宫的多条‘分支’、非常规动脉口,而且非常精准地将其夹闭。
    那速度快得离谱,若说一秒钟扎一根显然夸张了些,但三四秒就扎掉一条‘无名’动脉是保守的形容。
    方子业的治疗思路没有任何“技巧”,就是最简单暴力的扎掉血管。
    当然,那双手的灵动,止血操作的精准,血管探查效率之快,仿佛是回自己家拖鞋喝水一般简单。
    大概过了一分多钟,方子业就笑了起来:“这下子应该是夹得差不多了。”
    方子业不仅在评估自己的操作预后,还有功夫帮着普外科进行血运‘推测’:“这位老师,你要注意一下肠系膜下动脉,按照这个出血点的血流轨迹,肠系膜下动脉应该是破了的。”
    “李老师,子宫就先不切了吧?我看看能不能通过精准地缝合修补,把它保住?”方子业不敢擅专,还是问了李家福教授的意见。(本章完)
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