第69章 飞针
诊室里的医护,还有诊室外的患者们,听到患者这话,赶忙將头转到一边。本来都被人家揭穿了,他们就不应该笑了才对,可是本来还能忍住一二的,此时听到患者的话,他们反而有些忍不住了,就要笑出声来。
不过出於礼貌,他们觉得这么不好,还是转过身去比较好。
“都什么时候了,还顾及你那个脸面,你要是要脸,就不会男男女女的大半夜出去喝酒了,还……”
陪患者过来看病的就是患者的老婆,此时听到患者的话,也是有些忍不住,直接就开始了教育模式了,患者也是低著头啥话不敢说,毕竟都这样了,狐朋狗友都跑了,还是老婆带著来看病的,这还能说什么。
患者终究是带著肉一起去拍片子的,患者家属的考虑是对的,取签子上肉的时候,很可能就会將签子移动,到时候可能本来没伤到血管的,就因为动的这一下,就伤到血管了,那可就得不偿失了。
“武医生,影像科送病人过来了,快。”
刚送走那个被签子扎了的病人,还没多久呢,分诊护士就跑了进来说道,让武毅都有些懵,这怎么病人刚去拍片子就出问题了,不会是真的伤到血管出血了吧,还是说签子挪动了,正好伤到血管了?
想到这里,武毅也是赶忙往外走,方阳对他倒是放心,此时已经去休息室休息了,他得先去看看情况怎么样,如果厉害的话,真就得请方阳出来弄了。
嗯!这不是那个患者啊!
看到影像科送过来的患者之后,武毅才发现,这並不是那个被烧烤签子扎了的病人,分明是另一个病人。
“这是怎么回事儿啊?”
目之所及,就是一个看起来差不多五十多岁的女性病人,此时正躺在板车上,脚上都是血,已经用纱布包扎了,应该是伤到血管了,具体是哪根血管就不知道了。
而且腿上应该也有伤口,被包著,倒是没有被洇湿,或许是出血少的缘故吧。
送患者过来的是患者家属和影像科的同事,此时这个同事也是满脸大汗,焦急的很,听到武毅问话,赶忙说道,“针,是半根针,患者左侧小腿里边有半根针,她做核磁的时候也没和我们说,你也知道的,做核磁身上是不允许有这些金属物品的。
开始做之后,针就飞速游走了,直接从小腿到脚上,然后从脚上飞出来的,当时台上就都是血了,应该是伤到了患者的血管,具体的你还是再看看吧。”
呃!
这!
这么离谱的手上方式,武毅还是第一次见呢,隨著医疗知识的普及,其实现在做核磁身上不能有金属这个知识,大多数人都是知道的,就算是不知道,做核磁之前,影像科的医生也会和患者交代的。
可是交代过了,患者还是带著半截针做了核磁,这是自己都不知道自己身上有著半截针,还是她也忘了啊。
看向患者,此时的患者脸色苍白,也不知道失血太多,还是嚇得够呛。
武毅赶忙让护士给患者量了血压,血压有些高,不过也还在可接受范围之內,应该问题不大。
毕竟伤势在腿部,也幸亏飞针是从脚上出来的,这要是从上面走,那可就真的完了。
也算是不幸中的万幸了。
“医生,这个事情太久了,我们也忘了,这半截针我们回忆了一下,恐怕还是二三十年前断进去的,我媳妇儿是裁缝,年轻时候做工的时候,针扎进了小腿上,也不知道怎么的,拔的时候就拔出来半截。
当时她看著问题不大,就包了包没多管,后面伤口都长得差不多了,她也就没再去医院,我估计她就是那个时候把半截针留在腿里的,医生问我们的时候,我们都没想起这茬。
医生,您快给她看看吧,这血留的,我媳妇儿本来就怕血,这么下去可不成啊。”
武毅点了点头,腿脚上的伤,倒是还在可处理范围之內,让家属將患者推到处置室里,换了处置床,武毅才是缓缓的將患者包著的纱布取开。
小腿上的这个出血倒是不多,皮下虽然有血肿,但是看情况,恐怕也就是静脉损伤,不过不管也是不行的,肯定要进行结扎或者是吻合。
可脚上的这个就严重了,飞针出去之后,就是一个针眼,这种出血,一般都是积聚在皮下,形成皮下血肿淤青了,可是现在沿著针眼都能滋血这么厉害,那血管损伤肯定是严重的很,铁针虽然细,但是做核磁时候磁场强大,飞针的衝击力可不小,將血管直接断掉都是有可能的。
而且看这个滋血情况来看,恐怕伤的还是条动脉。
伤口就在足背,大概率就是足背动脉了。
动脉可不像是静脉,静脉还能选择结扎,动脉就只有吻合才行了,毕竟动脉要是结扎了,这只脚能不能保住可就不一定了。
不过血管吻合的话,武毅还真不会啊。
未来空间里,武毅表示前一秒的他可以不会,但是后一秒的他就不一定了。
血管吻合术是一级手术,手术室里,武毅直接了一个积分,开始模擬。
血管吻合难吗?当然难了,这其实就是骨科的活儿,而在骨科里,这也是极少数骨科人才才能弄得了的。
血管吻合很多都是要用显微镜下做的,而能够光靠眼力就进行吻合的,那就是人才中的人才了。
现在骨科一个主任就是因为不用显微镜,就裸眼做血管吻合,被人称为“写轮眼。”
不过,也正是因为长期吻合血管,不用显微镜,盯得太久的缘故,现在眼睛都是一眨一眨的,频率老快了,这就是后遗症。
当然了,人家的眼力绝对还是骨科里最好的。
平时急诊做血管吻合,接诊的病人一般都是开放伤,直接就能看到出血和血管的,但是今天不同,口子就一个针眼,想要进行血管吻合,还需要先做一个切口,將血管显露出来才行。
而这个难度也不小,因为血管弹性一般都很足,如果只是部分断裂还好,还有部分牵连著,不用费心找断端,但要是直接断了,那就不一样了,光是找血管断端就是一个大工程。
这也是显微镜的用处之一。
动脉和静脉都断了,优先处理动脉,毕竟动脉出血更凶,如果不能及时处理,就算不会出现失血性休克,脚部也可能因为出血太多,出现很多併发症。
这是医学上绝对要避免的事情。
武毅用加压带將患者的脚腕部直接加压绑住,脚部的出血顿时就减少了,这是血管吻合手术的必备手段,骨科也常用,就是为了防止患者失血太多。