第253章 周成的保守治疗方案
急诊科抢救室。周成压下心头的烦躁和无奈，重新走到患者床边。
患者依旧蜷缩著身子，眼神里满是痛苦和恐惧。
他看到周成，微弱地哼了一声，像是在求助。
周成的心猛地一软。
他再次梳理了一遍患者的病情，腹软、无穿孔、无完全梗阻，轻度炎性反应，目前病情相对平稳，暂时没有生命危险。
或许可以先將患者安置在急诊科，同时继续联繫相关科室，或者向上级医生匯报，寻求更稳妥的解决方案。
打定主意后，周成立即安排林玲给患者建立静脉通路，准备开始用药。
安置好患者后，周成再次拨通了普外科和消化內科的电话。
这一次，他没有再强求对方接手。
而是耐心地与对方沟通，希望能得到一些专业的建议，哪怕只是指导如何进行保守治疗，如何预防併发症。
可无论是普外科还是消化內科，都只是简单地给出了一些常规的保守治疗建议。
对於后续的异物取出，依旧避而不谈，始终不愿接手。
周成无奈地掛了电话。
他知道，保守治疗只能暂时缓解患者的症状，无法从根本上解决问题。
枣核一天不取出，患者就一天面临著穿孔、感染的风险。
可面对两个科室的互相推脱，他一时也没有更好的办法。
……
想了想，周成拿出手机，向上级医生匯报了患者的情况和目前的困境。
希望上级医生能从中协调，联繫普外科和消化內科的负责人，促成会诊，確定治疗方案。
今晚的上级医师是急诊科主治医生张彪。
周成將所有事情原原本本都告诉了张彪。
不过，张彪一时间也没啥好办法，只能先去和消化內科、普外科battle一下了。
等待上级医生回復的间隙，周成没有离开观察病房。
他守在患者床边，时不时查看患者的状態。
……
过了半个小时。
张彪的电话打了进来，很遗憾的是，他也battle失败了！
消化內科普外科暂时都不要这个患者，患者只能先住在急诊科了。
暂时住在急诊科，那就意味著只能保守治疗。
而保守治疗的局限性，周成比谁都清楚。
那些常规的消炎、止痛药物，只能暂时缓解患者的腹痛症状，却无法触及根本。
枣核像一颗隱藏的定时炸弹，嵌在患者的胃里，一天不取出，就一天存在穿孔、感染的风险。
一旦枣核刺破胃壁，引发瀰漫性腹膜炎，后果不堪设想，甚至会危及患者的生命。
周成来到病床旁，再次確认患者腹软、无压痛反跳痛，没有穿孔和完全梗阻的跡象，轻度的炎性反应也在可控范围內。
这让他稍微鬆了口气。
至少目前，患者的生命体徵平稳，还有尝试其他保守治疗方案的时间和空间。
……
患者病情暂时平稳，周成便回到了抢救室的小休息室里。
他给自己倒了杯热水，一边喝著，一边继续思索著接下来的诊疗对策。
普外科和消化內科都不愿接手，异物取出这条路暂时走不通。
上级医生也无法协调，难道就只能眼睁睁看著患者承受痛苦，任由枣核在胃里埋下隱患吗？
绝对不行！
周成猛地抬起头。
他不能就这么放弃，也不习惯放弃，必须想出一个既能暂时缓解患者痛苦，又能为后续治疗爭取时间的办法。
周成把患者从外院带过来的病歷拿了出来，开始更进一步的思索。
外院病歷上，清晰地记录著患者的病情。
“误食枣核后出现上腹部疼痛，影像学检查提示枣核位於胃竇部，大小约1.5cmx0.8cm，边缘稍锐利，胃壁无明显破损，轻度炎性反应……”
“枣核、胃、保守治疗……”
周成嘴里反覆念叨著这几个关键词，脑海中不断闪过各种相关的诊疗案例和医学知识。
突然，他眼前一亮，脑海中浮现出胃结石的治疗思路。
临床上对於较小的胃结石，常常会採用让患者饮用碳酸饮料的方法，利用碳酸饮料中的酸性成分软化结石，同时產气刺激胃肠道蠕动，促进结石排出体外。
这个念头一出，周成立即站起身，打开桌旁的电脑，开始查找相关的医学典籍和诊疗指南。
胃结石多由进食柿子、山楂等富含鞣酸的食物形成，质地较硬。
而枣核的主要成分是木质素和纤维素，虽然质地也比较坚硬，但边缘相对光滑，且患者目前没有胃壁破损的情况。
或许可以借鑑胃结石的软化思路，用碳酸饮料来尝试软化枣核。
他仔细查看相关案例，发现有文献报导过类似的尝试。
对於较小的消化道异物，饮用碳酸饮料后，异物排出的成功率有所提升，这让他更加坚定了这个想法！
但，周成並没有急於下定论。
他反覆斟酌著这个方案的可行性和潜在风险。
首先，患者目前能否进食进水？
之前为了避免加重胃肠道负担，暂时採取了禁食禁水的措施，但如果要饮用碳酸饮料，就必须不禁水，甚至需要大量饮水。
他再次回顾患者的病情。
腹软、无完全梗阻，轻度炎性反应，生命体徵平稳，没有出现噁心、呕吐等严重胃肠道反应。
看来，不禁水、少量进食流质食物是可行的。
大量饮用碳酸饮料並不会加重患者的病情，反而能为软化枣核提供足够的酸性环境和气体！
其次，碳酸饮料的选择也有讲究。
周成考虑到，需要选择酸性较强、產气较多的碳酸饮料，比如可乐、雪碧等，这类饮料中含有大量的二氧化碳气体和柠檬酸。
柠檬酸可以起到软化枣核的作用。
二氧化碳气体则能刺激胃肠道蠕动，推动枣核从胃內进入小肠，再通过肠道排出体外。
同时，饮用碳酸饮料可能会引起患者腹胀、噯气等不適，尤其是患者本身就有腹痛症状，需要提前告知患者可能出现的反应，让患者做好心理准备。
一旦出现不適加重的情况，立即停止饮用並採取相应的措施。
另外，他还需要考虑饮用的剂量和频率。
如果饮用过少，酸性成分不足，无法有效软化枣核，產气也不够，无法刺激肠道蠕动。
如果饮用过多，可能会导致患者腹胀明显，加重腹痛，甚至可能引起电解质紊乱。