第353章 七块钱的猪肝
孩子叫张小宇，三岁四个月。住院第二天，参苓白朮散汤剂餵了三次，没吐也没拉。
第四次餵药的时候，小王把餵药器递给他妈，女人接过去，手法比昨晚熟练多了——嘴角对准、轻推、等孩子咽下去再推第二口。
罗明宇查房看到这一幕没说话，翻了翻记录本。
出入量基本平衡，尿量恢復到每小时二十五毫升，大便次数从十七次降到四次，性状从水样变成稀糊状。
血红蛋白还是78，这个急不来。
“今天可以试著餵点米汤了。”罗明宇对张波说，“不是食堂那种半生不熟的稀饭，让后厨单独熬，小米加山药，慢火一个半小时，只取上面那层米油。”
张波记下来。“费用——”
“记慈善基金。”
“基金余额——”
“我知道。”
孙立昨天报的数：基金帐上三十四万，按目前铅中毒患者的补贴支出速度，撑到月底没问题，但不能再来大额开销。
罗明宇算过，这个孩子住院三到五天，检查加补液加药，总费用不会超过三千。
农村医保报销一部分，剩下的走基金。
问题是出院之后。
上午十点，女人——登记名是张秀梅，三十一岁，长湘市下辖岳塘区人——拿著手机过来找罗明宇。
手机屏幕上是菜场的猪肝价格截图，某团优选七块二一斤。
“医生，你说的猪肝粥，是这种猪肝吗？”
罗明宇扫了一眼。“行。买回来先用清水泡半小时去血沫，切薄片，粥快好的时候放进去，別煮太久，老了孩子嚼不动。”
“哦。”张秀梅在备忘录里改了几个字。“鸡蛋呢？散养的还是——”
“普通鸡蛋就行，一块钱一个那种。別买什么土鸡蛋柴鸡蛋，营养差別没有商家说的那么大。”
张秀梅点头，把手机收起来。
站了一会儿，又开口：“医生，我看到走廊上贴的那个——基金减免——”
罗明宇打断她。“护士站有表格，让小王帮你填。身份证、户口本拍照上传就行，不用跑回去拿。”
女人没走。
“我不是想占便宜。”她的声音很低，“他爸说后天的票，到了就把钱转过来。我自己卡上还有八百多——”
“你听我说。”罗明宇放下笔，“孩子出院之后每个月要复查血常规，三个月之內铁蛋白不达標就继续补铁剂。琥珀酸亚铁每天一次，饭后吃，吃的时候配点橙汁或者维c片帮助吸收。铁剂走医保一个月大概四十块。猪肝粥一周两三次，鸡蛋每天一个，牛奶每天三百毫升——你把这些钱留著花在孩子嘴上，比交给医院有用。”
张秀梅的嘴唇动了动，最后什么也没说，转身回病房去了。
罗明宇继续写病歷。
张波端著两个馒头和一碗稀饭从食堂回来，嘴里塞著半个咸鸭蛋。“刚才社区那边何主任打电话来了，问上周送过去的络活喜还差的三十盒什么时候到，说有几个老太太天天去社区催。”
“催孙立。”
“催了。孙立说物流显示今天下午到。但何主任还提了一件事——”张波咽下咸鸭蛋，“碧水湾那个社区主任李卫国，前天开会被区卫健局副局长点名批评了。”
罗明宇停笔。“批评什么？”
“说他上报安邦的不良反应报告程序不规范，没有经过区级討论就直接往市里报，越级了。”
“扯淡。不良反应报告走的是国家药品不良反应监测系统，社区直报是法定要求，跟区级討论有什么关係。”
“我也觉得。但何主任说李卫国被叫去谈话之后情绪不太好，说以后不会再配合了。”
罗明宇靠到椅背上。
意料之中的事。
九份报告里碧水湾贡献了六份，李卫国签字最多，挨打也最狠。
真正扛不住的不是程序问题，是有人给他穿小鞋。
“何主任的態度呢？”
“她没鬆口。翠湖花园那边的报告都是她签的，她说既然盖了章就不认怂。但她暗示——碧水湾那边要是缩了，剩下三个社区看到风向，也不一定能撑住。”
罗明宇拿起手机拨给孙立。
“碧水湾李卫国的事你知道了？”
“知道。”孙立的声音从听筒里传出来，带著键盘敲击声，“我刚查了一下，批评他的那个区卫健局副局长叫钱文华，妻子在安邦製药省区办事处做行政。”
“查实了？”
“k十五分钟前发过来的。社保缴纳记录，安邦省区办事处，2019年至今。”
罗明宇沉默了几秒。“存档。不动。”
“不动？”
“红桥不是纪委。我们能做的是把数据做扎实、渠道走乾净。李卫国那边——你跟何主任说，碧水湾的患者如果需要换药，直接来红桥开处方，费用差额一样走基金。社区不配合，我们自己接。”
“基金——”
“我知道余额。下午特需部有一台关节镜手术，台湾来的客户，报价十二万。做完进帐够补一阵子。”
掛了电话，罗明宇在处方笺背面写了三行字：
钱文华——区卫健局副局长
安邦省区办事处——妻子就职
李卫国——被施压
写完撕下来叠好，放进抽屉铁盒，跟那三份u盘挤在一起。
铁盒越来越满了。
中午，陈师傅拄著拐杖来药房上班。
罗明宇前天给他抽了积液、开了独活寄生汤，李师傅做了一次手法松解，膝盖弯曲角度恢復到一百度，上下楼梯不那么费劲了。
“罗医生，你方子里的鹿角霜我换成了鹿角胶，药房里现成的，省得再採购。”陈师傅在药柜前蹲了一下又站起来，试了试膝盖，“嗯，比昨天好。”
“鹿角胶偏温补，你本身是寒湿痹阻夹瘀，可以。但用量减两克，六克就够。”
陈师傅点头，趿拉著布鞋进了药房。
走了两步回头说：“罗医生，你那个孩子——张小宇——我看了方子，参苓白朮散底子好，但光健脾不够，得补肾。小儿先天之本弱，加个菟丝子五克、覆盆子三克，填精不碍脾运。”
罗明宇想了想。“加上试试。”
陈师傅满意地走了。
下午两点四十，张波从手术室出来，带回一个消息和一个麻烦。
消息是台湾客户的关节镜手术顺利完成，十二万到帐，孙立已经划了八万进慈善基金。
麻烦是——手术室隔壁的b超室门口坐著一个老太太，手里攥著一张皱巴巴的转诊单，从城东区人民医院转过来的。转诊单上写著“左下腹包块待查，建议进一步检查”。
普通得不能再普通的病例。
但张波的脸色不太对。
“怎么了？”
“b超做完了，左附件区有一个混合性包块，最大径七点三厘米，边界不太规则，內部回声不均匀，有血流信號。”
罗明宇接过报告单看了一眼。
七厘米的附件区包块，混合回声，有血流——良性的可能性不是没有，但这份报告写得很慎重，b超医生在“建议”一栏没打勾任何选项，只写了一行字：建议妇科进一步评估及增强ct。
“病人多大？”
“五十七。绝经六年。”
绝经后的附件区包块，七厘米，混合回声，有血流。
这不是普通病例。
罗明宇把白大褂袖子往上擼了一下。“人在哪儿？”
“b超室门口坐著呢。一个人来的，拎著菜篮子，里面还装著今天晚上的排骨。”
罗明宇走出办公室。
b超室门口的塑料椅上，一个头髮全白的老太太正低头翻看手里的检查单，眼镜滑到鼻尖上，脚边放著一个竹编菜篮子，露出半截用塑胶袋装著的排骨和两根大葱。
“阿姨，我是急诊科罗医生。”
老太太抬头，把报告单递过来。“医生，城东那边的医生说让我来做个ct，我不太懂，你帮我看看严不严重。”
罗明宇扫完报告，又看了她一眼。
没有开大师之眼。
有些事不需要超自然手段就能看出端倪——老太太面色偏黄，不是正常的衰老发黄，是那种带著一点灰败的蜡黄。
她坐著的时候左手一直按著左下腹，动作很轻，但没鬆开过。
“疼多久了？”
“大半年了。隱隱的疼，不严重。最近一个月有点胀，吃不下东西。”
“体重有没有变化？”
老太太想了想。“瘦了一些。裤腰带又繫紧了一格。”
罗明宇把报告还给她。“阿姨，今天做不了ct了，放射科四点下班。明天早上空腹过来，我帮你约好增强ct的號，顺便抽两管血查几个指標。”
“好。那我先回去——”
“排骨燉了？”
“嗯，给孙子燉汤。”
“明天早上別吃东西，水可以少喝一点。”罗明宇写了一个条子递过去，“拿著这个找一楼掛號窗口，报我名字，明天直接过来不用排队。”
老太太道了谢，拎著菜篮子走了。
竹篮里的排骨晃悠了两下，大葱叶子从缝隙里探出来，在走廊的灯光下绿得很亮。
罗明宇站在原地看了一会儿，拐回办公室。
他翻出处方笺，在上面写了两行字：
患者周玉兰，女，57岁
绝经后附件区混合性包块，7.3cm
写到这里笔停了。
他没有开大师之眼去看。
不是不想，是有些答案——確认得太早不是好事。
等ct和肿瘤標誌物出来再说。
晚上七点，张小宇喝了第五次参苓白朮散加菟丝子覆盆子的药汁，喝完之后没哭没闹，翻了个身继续睡。
他妈张秀梅坐在床边，面前摊著手机，备忘录上密密麻麻记满了东西——猪肝粥做法、鸡蛋蒸法、铁剂服用时间、复查间隔。
小王巡房经过，探头看了一眼。
输液架上最后一袋液体已经跑完了，明天可以改口服补液盐。
“罗医生说明天如果不拉了，可以试著餵点米汤。”小王轻声提醒。
张秀梅点头。她今天没再问钱的事。
凌晨一点，罗明宇的手机亮了。k的加密消息：
“安邦製药临时董事会结果——三號车间停產整改，全国范围內主动召回氨氯地平批號2024-ab-003至009，共涉及约八十万盒。董事长赵建华辞去法定代表人职务，由副董事长代行。”
八十万盒。
罗明宇想了想那个数字。
八十万盒，每盒二十八片，假设其中六成像红桥测出来的那样血药浓度不达標——將近五十万盒无效药流进了患者嘴里。
全国范围內吃了这批药的高血压老人，有多少在过去几个月里经歷过头晕、胸闷、血压波动，去社区看病被告知“正常”？
有多少人因为药效不够，悄无声息地发生了脑梗或心梗，躺在某张病床上或者某块墓碑下？
这笔帐红桥不会去算，也算不了。
能计量的只有手边的一百零三管血和七家社区的换药补贴。
罗明宇关掉手机，在黑暗中平躺了一会儿。
隔壁房间有人在打呼嚕——钱解放的地下工作室加班太晚，有时候就睡在隔壁的杂物间。
明天还有那个周玉兰的ct要跟。
他翻了个身，三分钟后睡著了。